今年春分节气过后的第一天,便是世界睡眠日。
不知何时,一夜好眠竟成为了奢侈品。国家卫健委发布的《健康中国行动(2019-2030年)》将睡眠健康纳入主要行动指标,解决睡眠难题成为与人民美好生活息息相关的命题。而中国睡眠研究会的统计数据显示,2021年超过3亿中国人存在睡眠障碍,成年人失眠发生率高达38.2%。
显然,睡不好觉,早已经是一个社会性健康问题,某些情况下,也是一种病。
情绪抑郁,整夜睡不着
黑暗中,小梅(化名)打开手机,屏幕上微弱的光芒竟然有些刺眼。时间显示凌晨2:30,可她无论是睁开眼睛还是闭上眼,都无法入眠。打开朋友圈,内容都是已经看过的。再打开微博,热搜也没有更新。而一个窗帘之隔,窗外的城市正在熟睡。
25岁的小梅生活平稳:双一流大学毕业后进入国企工作,工作仅两年多,家里就给她购置了2辆价格不菲的汽车。“我感觉我的生活太平顺了,没有一点波澜,现在对任何事情都没有兴趣。别人说让我出去看看风景,可我之前把国外很多地方都转遍了,觉得风景也没有多好看。别人问我是不是有感情问题,但其实我也没有任何感情问题。”
在大多数人追求衣食住行的时候,小梅觉得她自己什么都不想追求。大概从两年前,睡眠质量就非常不好,半年前开始对万事万物都失去了兴趣,甚至一度想从楼上跳下去。最近这一个月,她整夜整夜失眠。
这段时间,小梅不知道怎么样才能睡着——那本该是种自然而然的能力,阖上眼皮,困意沉重地压上来,人不知不觉沉入梦境里。她闭了一会儿眼,又睁开,反复几下,睡眠没有来。
为了能让自己改善睡眠,她服用了一些药物,效果并不理想。“别人都觉得‘你什么都很平顺,会有什么烦恼呢?怎么会睡不着呢?’事实上,我自己也很苦恼。”不久前,小梅找到了山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)东院神经内科主任、山东省睡眠医学中心常务副主任刘振华。
通过脑涨落图仪分析发现,小梅偏抑郁。“你看这个脑功能分析,神经递质一般分为两种:兴奋递质和抑制递质。其中,这个γ-氨基丁酸递质属于一种抑制递质,而去甲肾上腺素则是兴奋递质。”小梅的γ-氨基丁酸数值偏高,去甲肾上腺素的数值相对低一些。这就说明她的情绪和目前状态有关。
经过刘振华的分析和开导,小梅逐渐意识到自己产生这种问题的根源可能在于缺少父母的关爱。她从小跟着爷爷奶奶长大,父母忙于事业,给予她的只是经济的支持,真正的关心却不多。
“小姑娘如今处于明显的抑郁状态,她的失眠也不是单纯失眠。”刘振华说,在给小梅治疗时,除了对其睡眠的改善,还会给予一些改善情绪的药物,同时还有心理方面的治疗,如心理咨询、心理认知行为等治疗。“通过物理、药物、心理等方面的综合治疗,才能彻底改善她的睡眠、情绪。”
压力过大导致睡不好
小梅只是众多失眠者之一。
在刘振华的门诊上,遇到了各种各样出现睡眠问题的患者。“按照国际睡眠障碍疾病的分类,共有7大类近100种疾病。笼统来说,大致可分为睡不着、睡不好、睡不够。”刘振华介绍,以往失眠人群以老年人为主,尤其是老年女性。如今,随着生活节奏加快、生活方式转变,尤其是近年来疫情导致部分人群压力增加,使得出现失眠的人越来越多。
据刘振华介绍,“睡不好”主要表现为睡眠期间的异常行为,如夜惊、梦魇、磨牙、梦游、打鼾、睡眠行为异常,及夜间癫痫发作等。
一年多来一直难以入睡,且睡着后噩梦连连的小宋便是其中之一。由于就业形势严峻,小宋“二战”考研,然而今年高高的分数线让他望尘莫及。“因为是‘二战’,在今年备考时心理压力就挺大,每天大概半夜12点躺下,但等睡着得1点多了。”躺在床上,在清醒的五官感知范围内,一切响动都惊人洪亮。他仿佛总能听到,耳边传来类似耳鸣的声音,有时他甚至能听到自己的心跳声。好不容易睡着,却总是受到噩梦的困扰。“总梦见没考上,然后惊醒,才发现是一场梦。”
相较于人们熟知的“睡不着”和“睡不好”,“睡不够”显然更易被忽视。
“在临床中,我们经常遇到一些睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等患者,都属于嗜睡的病症。”刘振华说,“睡不够”除了可导致多种躯体疾病外,还与严重影响学习、工作效率,生活质量下降,工作、意外交通事故频发等有直接关系。比如睡眠呼吸暂停综合征患者因晚上频发的呼吸暂停,会出现间断性缺氧,继而导致第二天白天出现嗜睡困倦,影响工作学习和生活,有的甚至会在开车时犯困,导致车祸等事故。
出现睡眠问题的年轻人临床就诊量比5年前多了1倍
近日,中国睡眠研究会和慕思寝具共同发布《2022中国国民健康睡眠白皮书》,内容涉及国人整体睡眠现状、睡眠认知、睡眠需求,以及不同地域、年龄、性别、收入和职业人群的睡眠情况。数据显示,近75%的国人有睡眠困扰,入睡困难是最大的问题。其中一线城市睡得最晚,二线城市睡得最差,三线及以下睡得最好。各年龄段人群普遍存在因压力大而睡不好的现象,尤其在26-45岁的中青年群体中表现突出,中小学生睡眠时长依然不足,44%的19-25岁年轻人熬夜至零点以后,是当之无愧的“熬夜冠军”。42%的老年人入睡时长超过半小时,失眠率高达21%。
“目前在临床上,我的感觉是出现睡眠问题的青年人增加了。在我的门诊上,前来就诊的青少年比5年前能增加1倍。”刘振华说,虽然具有失眠问题的人群还是以中老人为主,但如今到他的门诊就诊的中青年患者能占到约25%。
此外,在睡眠障碍中,人们对“睡不着”的认识要普遍高于“睡不够”和“睡不好”,但其实,“睡不够”“睡不好”的危害往往则要比“睡不着”更严重。因而,他呼吁人们当出现“睡不好”和“睡不够”时也要重视。发现睡眠障碍后,应及时到医院就诊,进行系统规范治疗。
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